Termo de Consentimento do Doutor

Eu, o médico abaixo assinado, certificado no país fornecido em meu registro (doravante denominado "Médico"), após ter lido e compreendido o conteúdo abaixo, concordo e consinto com o seguinte:

SUBMISSÕES

1. O médico está enviando à ClearCorrect, ("ClearCorrect"):

a. Números de registro do paciente, que a ClearCorrect usará apenas para fins de verificação de pagamento e, posteriormente, excluirá de seus sistemas;

b. Informações, documentação e materiais relacionados a tratamentos concluídos de adultos ou pacientes dentro dos documentos de Instruções de Uso aplicáveis para o sistema de alinhador transparente ClearCorrect, incluindo, entre outros, fotografias, registros de Configuração de Tratamento, radiografias (raios X), depoimentos, registros de pacientes, modelos, impressões PVS, formulário de resumo de tratamento e informações demográficas ("Dados do Paciente"), para uso em livros de casos, galerias de tratamento, sites da ClearCorrect (incluindo, sem limitação, a Galeria de Casos ClearCorrect), publicações de educação clínica, exposições em convenções, apresentações, publicidade e quaisquer outras atividades de marketing ou promocionais (que podem ser on-line ou impressas), ou o então atualmente intitulado Programa ClearCorrect ou outro programa de educação profissional (a "Finalidade Permitida"), juntamente com informações que me identificam e me identificam como seu médico assistente ("Dados do Médico"); e

2. O Médico concorda e, por meio deste, representa e garante que obteve de qualquer paciente cujos dados estão incluídos nos Dados do Paciente um Formulário de Consentimento e Liberação do Paciente assinado no formulário fornecido pela ClearCorrect, bem como quaisquer outros documentos que as Leis de Privacidade Aplicáveis possam exigir para obter o consentimento explícito de um Paciente para o processamento de seus Dados do Paciente para a Finalidade Permitida, assinado pelo paciente e pelos pais/responsáveis do paciente, se o paciente não tiver capacidade legal para assinar, por exemplo, um menor de idade, autorizando o processamento de seus Dados do Paciente, que inclui uma descrição dos Dados Pessoais (definidos como qualquer informação relacionada a uma pessoa física identificada ou identificável, que é aquela que pode ser identificada direta ou indiretamente, em particular, por meio de um documento de consentimento). um menor de idade, autorizando o processamento de seus Dados do Paciente, o que inclui uma descrição dos Dados Pessoais (definidos como qualquer informação relacionada a uma pessoa física identificada ou identificável que possa ser identificada, direta ou indiretamente, em particular por referência a um número de identificação ou a um ou mais fatores específicos de sua identidade física, fisiológica, mental, econômica, cultural ou social) e autorizando o uso pela ClearCorrect desses Dados do Paciente para a Finalidade Permitida sem qualquer compensação (a) e (b) coletivamente, "Envios".

3. Com relação aos envios:

A ClearCorrect e o Médico reconhecem que os Envios incluem dados pessoais e podem incluir categorias especiais de dados, como dados relacionados à saúde.

O Médico deverá cumprir as leis de privacidade e proteção de dados aplicáveis no estado e no país em que atua (as "Leis de Privacidade Aplicáveis") ao processar dados pessoais relacionados a pacientes, incluindo o processamento de Dados do Paciente, e na coleta e transferência de Envios.

A ClearCorrect somente processará os Envios para a Finalidade Permitida e o fará como controladora em total conformidade com as Leis de Privacidade Aplicáveis.

Em nenhum momento o Médico identificará qualquer indivíduo pelo nome ou fornecerá suas iniciais nos Dados do Paciente, exceto para fornecer o número do paciente para verificação cruzada pela ClearCorrect, e, se o Médico inadvertidamente fizer isso, a ClearCorrect não deverá usar ou divulgar esses detalhes nos Envios.

O médico garante e declara que, no momento do envio, o Envio pertence a ele, e que nenhuma outra pessoa ou entidade detém direitos sobre o Envio, exceto o paciente. O Médico indenizará, defenderá e isentará a ClearCorrect, sua controladora, subsidiárias, afiliadas, diretores, executivos, funcionários, agentes e agências de todas e quaisquer reivindicações, demandas e perdas de qualquer tipo, incluindo custos, danos, pagamentos, penalidades, juros, multas e compensações, decorrentes de ou em conexão com o uso dos Envios, na medida do permitido por lei e com exceção de qualquer perda causada à ClearCorrect como resultado de negligência ou má conduta intencional por parte da ClearCorrect.

4. Dados pessoais do médico:

O médico concorda e consente que a ClearCorrect processe seu nome, detalhes de contato e quaisquer outros dados pessoais que o médico forneça durante sua participação na galeria de tratamento, ou no programa de galeria de casos globais atualmente intitulado ou em outro programa de educação profissional para os fins permitidos, que incluem o programa de educação para os fins permitidos, que incluem fins educacionais e promocionais. Isso pode exigir que o nome, a imagem, as informações de contato e o país de atuação do médico sejam disponibilizados publicamente em publicações on-line e impressas, juntamente com os dados do paciente.

5. O Doutor entende o propósito e o escopo deste Contrato e entende ainda que ele/ela é livre para recusar o consentimento para o uso de seus Dados Pessoais, conforme estabelecido acima, ou retirar seu consentimento a qualquer momento e que, quando seus Dados Pessoais tiverem sido usados de forma impressa, sua recusa ou retirada não terá efeito retroativo. Além disso, o Doutor tem o direito de acessar seus Dados Pessoais mantidos pela ClearCorrect e de solicitar sua correção ou exclusão, mas reconhece que, quando os Dados do Doutor tiverem sido usados em impressão ou tiverem sido copiados por um terceiro externo a partir de uma versão on-line anterior, minha recusa ou retirada não terá efeito retroativo. Para esse fim, o Doutor pode entrar em contato com:

ClearCorrect

ATTN: Privacidade/Galeria de casos
21 Cypress Blvd., Ste. 1010,
Round Rock, TX 78665

privacy@clearcorrect.com

PROPRIEDADE INTELECTUAL

6. Sujeito à aceitação pela ClearCorrect dos Envios do Médico, toda a documentação e materiais que estão incluídos nos Envios, e todos os direitos de propriedade intelectual relacionados ou abrangendo tal documentação e materiais, serão de propriedade exclusiva da ClearCorrect, exceto quando a lei aplicável não permitir a atribuição à ClearCorrect dos Envios do Médico. O Médico, por meio deste instrumento, licencia sem limite de tempo ou jurisdição, e sem direito de rescindir, o direito não exclusivo de fazer cópias e usar para qualquer finalidade os Envios do Médico, incluindo o direito de sublicenciar e compartilhar as informações com terceiros, por exemplo, agências de publicidade, parceiros de marketing, etc.

7. O Doutor, em nome do Doutor e de cada um de seus sucessores, cessionários, herdeiros, beneficiários e todos os outros que reivindicam por, sob ou por meio do Doutor, cede irrevogavelmente à ClearCorrect, na medida máxima permitida por lei, todos os direitos existentes nos envios, incluindo quaisquer direitos autorais ou morais. O Doutor, por meio deste instrumento, libera ou renuncia a quaisquer direitos morais existentes nos envios na medida máxima permitida por lei.

O médico também reconhece e concorda que, após a criação da galeria de tratamento pela ClearCorrect, ou do programa de galeria de casos global atualmente intitulado, ou de outro programa de educação profissional, a ClearCorrect será proprietária de todos os direitos, títulos e interesses em relação aos direitos autorais e a todos os direitos morais em tal galeria ou programa.

8. A ClearCorrect não terá qualquer obrigação de usar ou explorar os Envios aceitos.

DIVERSOS

Este Contrato, seu objeto e sua formação (e quaisquer disputas ou reivindicações não contratuais) são regidos pelo Estado do Texas. As partes concordam irrevogavelmente com a jurisdição exclusiva dos tribunais do Condado de Williamson, Estado do Texas.