Acuerdo de consentimiento médico

Yo, el clínico abajo firmante, certificado en el país indicado en mi inscripción (en adelante "Doctor"), tras haber leído y comprendido el contenido que figura a continuación, acepto y consiento lo siguiente:

ENVIOS

1. El Doctor se somete a ClearCorrect, ("ClearCorrect"):

a. Números de registro de pacientes, que ClearCorrect sólo utilizará a efectos de verificación del pago y posteriormente eliminará de sus sistemas;

b. Información, documentación y materiales relacionados con tratamientos completados de adultos o pacientes dentro de los documentos de Instrucciones de uso aplicables para el sistema de alineador transparente ClearCorrect, incluidos, entre otros, fotografías, registros de configuración del tratamiento, radiografías (rayos X), testimonios, registros de pacientes, modelos, impresiones PVS, formulario de resumen del tratamiento e información demográfica ("Datos del paciente"), para su uso en libros de casos, galerías de tratamientos, sitios web de ClearCorrect (incluida, entre otras, la Galería de casos ClearCorrect), publicaciones de educación clínica, exposiciones en convenciones, presentaciones, publicidad y cualquier otra actividad de marketing o promocional (que puede ser en línea o impresa), o el Programa ClearCorrect u otro programa de educación profesional (el "Propósito permitido"), junto con información que me identifique y me identifique como su médico tratante ("Datos del médico"); y

2. El Doctor acepta y por la presente declara y garantiza que ha obtenido de cualquier paciente cuyos datos estén incluidos en los Datos del Paciente un Formulario de Consentimiento y Exención del Paciente firmado en el formulario proporcionado por ClearCorrect, así como cualquier otro documento que las Leyes de Privacidad Aplicables puedan requerir con el fin de obtener el consentimiento explícito de un Paciente para el procesamiento de sus Datos del Paciente para el Propósito Permitido firmado por el paciente y el padre/tutor del paciente si el paciente carece de la capacidad legal para firmar, p. ej. un menor de edad, autorizando el tratamiento de sus Datos del Paciente, que incluye una descripción de los Datos Personales (definidos como cualquier información relativa a una persona física identificada o identificable que es aquella que puede ser identificada, directa o indirectamente, en particular mediante referencia a un número de identificación o a uno o más factores específicos de su identidad física, fisiológica, mental, económica, cultural o social) y autorizando el uso por parte de ClearCorrect de dichos Datos del Paciente para la Finalidad Permitida sin ninguna compensación (a) y (b) colectivamente, "Envíos".

3. En relación con las Presentaciones:

ClearCorrect y el Doctor reconocen que los envíos incluyen datos personales y pueden incluir categorías especiales de datos, como datos relacionados con la salud.

El Doctor deberá cumplir con las leyes de privacidad y protección de datos aplicables en el estado y país en el que el Doctor ejerce (las "Leyes de Privacidad Aplicables") cuando procese datos personales relacionados con pacientes, incluyendo el procesamiento de Datos de Pacientes, y en la recolección y transferencia de Envíos.

ClearCorrect sólo procesará los Envíos para el Propósito Permitido y lo hará como controlador en pleno cumplimiento de las Leyes de Privacidad Aplicables.

En ningún momento el Doctor identificará a ningún individuo por su nombre o proporcionará sus iniciales en los Datos del Paciente, salvo para proporcionar el número de paciente para su comprobación por ClearCorrect, y, si el Doctor lo hace inadvertidamente, ClearCorrect no debe utilizar o revelar dichos detalles en los Envíos.

El Doctor garantiza y declara que en el momento del envío el Envío le pertenece, y que ninguna otra persona o entidad tiene derechos sobre el Envío excepto el paciente. El médico deberá indemnizar, defender y mantener indemne a ClearCorrect, su matriz, subsidiarias, afiliados, directores, funcionarios, empleados, agentes y agencias de cualquier y todas las reclamaciones, demandas y pérdidas de cualquier tipo, incluyendo costos, daños, pagos sanciones, intereses, multas e indemnizaciones, que surjan de o en conexión con su uso de las presentaciones, en la medida permitida por la ley y con la excepción de cualquier pérdida causada a ClearCorrect como resultado de negligencia o dolo por parte de ClearCorrect.

4. Datos personales del médico:

El médico acepta y consiente que ClearCorrect procese su nombre, datos de contacto y cualquier otro dato personal que el médico proporcione durante su participación en la galería de tratamientos, o en el programa de galería de casos global actualmente denominado u otro programa de formación profesional para los fines permitidos que incluyen el programa de formación para los fines permitidos que incluyen fines educativos y promocionales. Esto puede requerir que el nombre, la imagen, la información de contacto y el país de ejercicio profesional del médico se hagan públicos en publicaciones en línea e impresas junto con los datos de los pacientes.

5. 5. El Doctor entiende el propósito y el alcance de este Acuerdo, y además entiende que él/ella es libre de negar su consentimiento al uso de sus Datos Personales según lo establecido anteriormente o retirar su consentimiento en cualquier momento y que cuando sus Datos Personales hayan sido utilizados en la impresión, su negativa o retirada no tendrá un efecto retroactivo. Asimismo, el Doctor tiene derecho a acceder a sus Datos Personales en poder de ClearCorrect y a solicitar su corrección o eliminación, pero reconoce que cuando los Datos del Doctor hayan sido utilizados en forma impresa o hayan sido copiados por un tercero ajeno a partir de una versión en línea anterior mi negativa o revocación no tendrá efecto retroactivo. A tal fin, Doctor podrá ponerse en contacto con

ClearCorrect

ATTN: Privacidad/Galería de casos
21 Cypress Blvd., Ste. 1010,
Round Rock, TX 78665

privacy@clearcorrect.com

PROPIEDAD INTELECTUAL

6. Sujeto a la aceptación por parte de ClearCorrect de los Envíos del Doctor, toda la documentación y materiales que se incluyan en los Envíos, y todos los derechos de propiedad intelectual relacionados con o que cubran dicha documentación y materiales, serán propiedad exclusiva de ClearCorrect, salvo que la ley aplicable no permita la cesión a ClearCorrect de los Envíos del Doctor. Por la presente, el Doctor concede una licencia sin límite de tiempo o jurisdicción, y sin derecho a rescindir, el derecho no exclusivo a realizar copias y utilizar para cualquier fin los Envíos del Doctor, incluido el derecho a conceder sublicencias y compartir la información con terceros, por ejemplo, agencias de publicidad, socios de marketing, etc.

7. Doctor en nombre de doctor y cada uno de sus sucesores, cesionarios, herederos, beneficiarios, y todos los demás que reclaman por, bajo, o a través de doctor, por la presente cede irrevocablemente a ClearCorrect en la máxima medida permitida por la ley todos los derechos que subsisten en los envíos, incluyendo cualquier derecho de autor o derechos morales. Por la presente, el Doctor libera o renuncia a cualquier derecho moral existente en los envíos en la máxima medida permitida por la ley.

Además, el médico reconoce y acepta que tras la creación de la galería de tratamiento por ClearCorrect, o el programa de galería de casos global titulado en ese momento, u otro programa de educación profesional, ClearCorrect poseerá todos los derechos, títulos e intereses sobre los derechos de autor y todos los derechos morales en dicha galería o programa.

8. ClearCorrect no tendrá obligación alguna de utilizar o explotar los Envíos aceptados.

VARIOS

El presente Acuerdo, su objeto y su formación (y cualquier disputa o reclamación no contractual) se rigen por el Estado de Texas. Las partes aceptan irrevocablemente la jurisdicción exclusiva de los tribunales del Condado de Williamson, Estado de Texas.